043. Solicitud Virtual de Crédito Hipotecario Banorte Esquema: —Por favor, elige una opción—Sin EsquemaApoyo InfonavitCofinavitCofinavit Ingresos AdicionalesCuenta Infonavit + Crédito Bancario (CI+CB)Fovissste para Todos Fecha: ¿Ya es usted Cliente del Banco? SINO I. INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE Actividad Empresarial: SINO Género: FM Estado Civil: —Por favor, elige una opción—Casado en Sociedad ConyugalCasado en Separación de BienesSolteroDivorciadoViudoOtro Tipo de Domicilio: —Por favor, elige una opción—PropioEn RentaEn PagoOtro Antigüedad en Años en Domicilio Actual: —Por favor, elige una opción—1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950+ II. INFORMACIÓN DE SU EMPLEO Antigüedad Laboral en años: —Por favor, elige una opción—1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950+ y meses: —Por favor, elige una opción—1234567891011 Tipo de Contrato: DefinidoIndefinido Posición que ocupa: —Por favor, elige una opción—EmpleadoNegocio PropioIndependienteOtro III. AGREGUE INFORMACIÓN SOBRE SU CÓNYUGE (SÓLO SI SE CONSIDERARÁ PARA EL OTORGAMIENTO DEL CRÉDITO) Y/O COACREDITADO Actividad Empresarial: SINO Género: FM Estado Civil: —Por favor, elige una opción—Casado en Sociedad ConyugalCasado en Separación de BienesSolteroDivorciadoViudoOtro Tipo de Domicilio: —Por favor, elige una opción—PropioEn RentaEn PagoOtro Antigüedad en Años en Domicilio Actual: —Por favor, elige una opción—1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950+ IV. INFORMACIÓN DE SU EMPLEO (CÓNYUGE Y/O COACREDITADO) Antigüedad Laboral en años: —Por favor, elige una opción—1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950+ y meses: —Por favor, elige una opción—1234567891011 Tipo de Contrato: DefinidoIndefinido Posición que ocupa: —Por favor, elige una opción—EmpleadoNegocio PropioIndependienteOtro V. DATOS ECONÓMICOS DEL SOLICITANTE Ingresos Mensuales Fijos: Agregue información del coacreditado sólo si se considera para el otorgamiento del crédito: Ingresos Mensuales Fijos: ¿Tiene usted Bienes Inmuebles? —Por favor, elige una opción—012345 o + VI. REFERENCIAS PERSONALES DEL SOLICITANTE VII. CONDICIONES DEL CRÉDITO Y DATOS DEL INMUEBLE Tipo de Producto: —Por favor, elige una opción—HF TradicionalHF CeroHF Con BonificaciónHF A tu Medida Pagos FijosHF A tu Medida Pagos CrecientesOtro Destino del Crédito: —Por favor, elige una opción—Adquisición de ViviendaCompraventa con Terminación de ObraMejora de HipotecaMejora de Hipoteca mas RemodelaciónRemodelaciónConstrucciónTerreno mas ConstrucciónAdquisición de TerrenoLiquidezIngresos Adici0nales FPT Plazo (años): —Por favor, elige una opción—510152025 Entidad Federativa del Inmueble: —Por favor, elige una opción—AguascalientesBaja CaliforniaBaja California SurCampecheChiapasChihuahuaCoahuila de ZaragozaColimaCiudad de MéxicoDurangoGuanajuatoGuerreroHidalgoJaliscoMéxicoMichoacán de OcampoMorelosNayaritNuevo LeónOaxacaPueblaQuerétaroQuintana RooSan Luis PotosíSinaloaSonoraTabascoTamaulipasTlaxcalaVeracruz de Ignacio de la LlaveYucatánZacatecas ¿Solicita impresión parcial de su número de crédito en su estado de cuenta?: SINO ¿Desea que su nombre se refleje en su estado de cuenta? : SINO VIII. INFORMACIÓN SOBRE EL VENDEDOR Parentesco con el Solicitante: —Por favor, elige una opción—CónyugePadre/MadreHijo/HijaHermano/HermanaOtro/Ninguno IX. DATOS DEL SOLICITANTE y DEL COACREDITADO (EN SU CASO) PARA EL SEGURO Cuestionario Solicitante: 1. ¿Padece o ha padecido, le han diagnosticado o ha recibido tratamiento médico y/o quirúrgico por enfermedades del corazón, hipertensión arterial, venas, arterias, pulmones, sistema nervioso, cerebro, esófago, estómago, riñones, hígado, vesícula biliar, próstata, convulsiones, parálisis, paraplejía, cáncer, tumores, diabetes, o en general alguna enfermedad, afección o lesión grave ? SINO 2. ¿Tiene programada alguna cirugía para los próximos 3 meses, que implique hospitalización de más de 72 horas? SINO 3. ¿Se le ha comunicado que tiene SIDA o que es portador del virus de inmunodeficiencia humana? SINO 4. ¿Tiene incapacidad total y permanente o invalidez total y permanente? SINO 5. ¿Fuma? SINO 6. En caso afirmativo: ¿Más de 7 cajetillas a la semana? SINO 7. ¿Por su ocupación está expuesto a: sustancias químicas peligrosas, radiaciones, armas de fuego, explosivos, maquinaria pesada (relacionada con la construcción o la minería) ? SINO 8. ¿Practica profesionalmente el buceo, boxeo, lucha, toreo, alpinismo, paracaidismo, charreria, ala delta, motociclismo, motonáutica o automovilismo? SINO Cuestionario Coacreditado: 1. ¿Padece o ha padecido, le han diagnosticado o ha recibido tratamiento médico y/o quirúrgico por enfermedades del corazón, hipertensión arterial, venas, arterias, pulmones, sistema nervioso, cerebro, esófago, estómago, riñones, hígado, vesícula biliar, próstata, convulsiones, parálisis, paraplejía, cáncer, tumores, diabetes, o en general alguna enfermedad, afección o lesión grave ? SINO 2. ¿Tiene programada alguna cirugía para los próximos 3 meses, que implique hospitalización de más de 72 horas? SINO 3. ¿Se le ha comunicado que tiene SIDA o que es portador del virus de inmunodeficiencia humana? SINO 4. ¿Tiene incapacidad total y permanente o invalidez total y permanente? SINO 5. ¿Fuma? SINO 6. En caso afirmativo: ¿Más de 7 cajetillas a la semana? SINO 7. ¿Por su ocupación está expuesto a: sustancias químicas peligrosas, radiaciones, armas de fuego, explosivos, maquinaria pesada (relacionada con la construcción o la minería) ? SINO 8. ¿Practica profesionalmente el buceo, boxeo, lucha, toreo, alpinismo, paracaidismo, charreria, ala delta, motociclismo, motonáutica o automovilismo? SINO Cuestionario de Empleo de Solicitante: 1. ¿Tiene un contrato de trabajo por tiempo indefinido o un nombramiento definitivo, en el cual se establezca una jornada de trabajo de tiempo completo? SINO 2. ¿Trabaja para una empresa que tiene RFC? (Esta pregunta no aplica para trabajadores del Estado) SINO 3. ¿Ha trabajado ininterrumpidamente al menos 24 meses inmediatos anteriores a la fecha de inicio del contrato del crédito? SINO Cuestionario de Empleo de Coacreditado: 1. ¿Tiene un contrato de trabajo por tiempo indefinido o un nombramiento definitivo, en el cual se establezca una jornada de trabajo de tiempo completo? SINO 2. ¿Trabaja para una empresa que tiene RFC? (Esta pregunta no aplica para trabajadores del Estado) SINO 3. ¿Ha trabajado ininterrumpidamente al menos 24 meses inmediatos anteriores a la fecha de inicio del contrato del crédito? SINO X. BENEFICIARIOS DEL SEGURO Beneficiario 1: Fecha de Nacimiento: Beneficiario 2: Fecha de Nacimiento: Beneficiario 3: Fecha de Nacimiento: En virtud de la solicitud presentada a Seguros Banorte, S.A. DE C.V., GRUPO FINANCIERO BANORTE, por el contratante otorgo mi consentimiento para ser asegurado en la póliza que se indica. En caso de que la Compañía acepte esta propuesta de aseguramiento, solicito que la documentación contractual me sea entregada: En documentos impresosPor medios electrónicos En caso de solicitarlo por medios electrónicos, en mi carácter de Asegurado de este seguro, otorgo mi consentimiento a fin de que la Compañía me entregue en formato PDF la documentación contractual a través del correo electrónico: AVISO DE PRIVACIDAD ¿Alguna Duda? Estamos a tus Órdenes.